这段时间肯定有不少人被交20元刷屏了,没错就是重疾险。不少消息都是教大家如何缴费参保,此项民生实事紧密契合民情民意,在短时间内赢得了各方的广泛好评并屡获表彰荣誉。
重疾补充保险2023-2023医保年度参保缴费标准为20元/人/年。
深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)是2023年度深圳市政府民生实事之一,由深圳市人力资源和社会保障局主办、平安养老保险股份有限公司深圳分公司承办。
一、重疾补充保险实施情况
自去年11月正式落地实施以来,重疾补充保险相关工作进展平稳顺利。2023-2023医保年度重疾补充保险参保人数454万,截至2023年3月31日,已累计理赔1.7万人次,赔付总金额7417万元,其中对个人赔付的最高金额为26.8万元。
此项民生实事紧密契合民情民意,在短时间内赢得了各方的广泛好评并屡获表彰荣誉,2023年2月25日,重疾补充保险落地实施获评南方都市报组织市民评选的“第三届南都街坊口碑榜十大金奖”;2月29日,又获评市政法委组织评选的“深圳2023年度十大法治事件”。
二、重疾补充保险2023-2023医保年度参保缴费安排
重疾补充保险2023-2023医保年度参保缴费标准为20元/人/年,保障时间为2023年7月1日至2023年6月30日。2023年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费,具体如下:
(一)团体方式参保
1、适用人群
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2023年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
2、办理时段
用人单位申报时间:2023年5月1日9时至2023年5月29日18时止;缴费时间:2023年5月2日9时至2023年5月30日18时止。
3、办理流程
用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com /sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
(二)个人账户划扣方式参保
1、适用人群
2023年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2023年6月未 申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。
2、划扣时间
深圳市社会保险基金管理局于2023年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。
3、申请不参保办理方式
(1)登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在2023年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。
(2)手机短信回复:在2023年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2023年6月20日。
注:已短信回复N的参保人如反悔的,可在2023年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。
(三)个人现金参保
1、适用人群
不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。
2、办理时段
2023年6月1日9时至2023年6月30日24时。
3、办理途径
参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
附:重疾补充保险赔付案例
案例一:参保人邓某,诊断为白血病,行骨髓移植手术。2023年5月至11月住院总费用165万元,其中自付部分为39.3万元,重疾补充保险予赔付26.8万元【(39.3万元-1万元)×70%=26.8万元】。
案例二:参保人杨某,诊断为结肠癌根治术后肺、腹腔淋巴结多发转移。2023年7月至2023年3月医疗总费用67万元,其中:基本医疗费用42万元,基本医保予报销39万元;使用“安维汀”费用246971.45,予按重疾补充保险目录内药品的医保年度最高支付限额赔付15万元。
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