2023年武汉儿童医保报销比例+报销限额

一、武汉居民医保报销限额

在一个保险年度内，武汉城乡居民医保基金累计支付最高限额15万元。

二、武汉居民医保报销比例

1、普通门诊

报销比例：居民医保基金支付比例为50%。

报销额度：年度支付限额400元。

起付标准：居民在社区卫生服务中心（无医疗等级的）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

2、门诊治疗重症（慢性）疾病

报销比例：基本医保基金支付比例为50%；苯丙酮尿症支付比例为70%。

报销额度：基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。办理了恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

3、住院

注：

在定点医疗机构（科室）间转院，视同一次住院，执行高级别医疗机构起付标准，并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。

符合生育的住院分娩医疗费用，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。

在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费用并入住院医疗费用。

在一个保险年度内，基本医疗保险最高支付限额为15万元。

4、大病保险

报销比例：一个保险年度内，符合大病保险保证范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。

起付标准：符合大病保险保证范围的个人负担金额1.2万元。起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。

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