参保居民住院起付标准、报销比例及最高限额是多少?
每个参保居民在一个保险年度内,除大病保险赔付外,其报销费用的总和最高限额标准为15万元。参保居民住院,符合居民医保报销范围内的住院费用,其起付线、报销比例按相关规则执行。
在市内实行逐级转诊,未逐级转诊或首诊到市内三级定点医疗机构(急危重症、实行特殊定点治疗的传染病除外)的报销比例下降10个百分点。
怎样办理居民医保住院结算?
我市城乡参保居民医疗费用实行医保联网结算,凭医保电子凭证或社保 卡办理出院结算。请还未申领医保电子凭证或社保 卡的参保人员及时完成申领,确保正常就医结算。
重复参保退费:
缴费人在集中参保期内完成缴费后,在进入待遇享受期前(2023年1月1日零时),因在其他统筹区参加了居民医保、职工医保且未享受该年度医保待遇的,在保险年度3月1日前凭参保人缴费凭证、银行卡信息到所属乡镇(街道)便民中心办理退费申报。
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