2023中山城乡居民医保参保方式是什么

2023中山城乡居民医保参保方式是什么

参保方式

（一）本市户籍城乡居民（含本市户籍学生）以个人身份或家庭户为参保单位办理参保登记手续。有条件的村集体（含村委会、经济联合社、农村股份合作社、村民小组等）、居委会可为本村（居）民办理参保登记手续。

（二）持居住证人员以个人身份办理参保登记手续。

（三）本市就读的非本市户籍学生由所在学校为参保单位统一办理参保登记手续。

（四）困难群体（含本市户籍特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保证对象、低收入家庭成员、返贫致贫人员、重度残疾人及精神和智力残疾人）由各镇街医保职能部门统一办理参保登记手续。

》》》拓展：中山城乡居民门诊住院报销比例

计算公式：基本统筹支付=（费用总额-自费-起付标准）*报销比例

（一）住院统筹待遇起付标准。

参保人每次住院需自付住院起付标准以下的医保费用。一级以下定点医疗机构600元/次，二级定点医疗机构800元/次，三级定点医疗机构1000元/次。同一医保年度，参保人因病情需要市内转院（仅限本市上下级定点医疗机构间）由转出定点医疗机构按相关法规为其办理转院手续后，参保人于次日内在转入定点医疗机构办理入院手续的，可连续计算住院起付标准。

（二）住院统筹待遇支付比例。

参保人住院发生超过起付标准的医保费用，城乡居民基本医疗保险统筹基金按以下相关法规支付：一级以下定点医疗机构支付92%，二级定点医疗机构支付90%，三级定点医疗机构支付80%，其余部分由个人自付。

（三）日间手术统筹待遇。

参保人在日间手术期间，按相关法规登记后，在指定定点医疗机构发生的医保费用，纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹待遇结算，起付标准在本市相应等级定点医疗机构起付标准基础上降低200元，支付比例按本市相应等级定点医疗机构住院标准执行。

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