完善社会服务体系 破解居家养老难题

截至2016年年底，中国老年人口已达2．2亿，占总人口的16％，远超联合国“10％即为老龄化社会”标准。同时，未富先老、空巢化、少子化等养老问题也逐渐凸显。在该背景下，如何利用各方力量让亿万老年人老有所养、老有所依备受社会关注。

关于养老问题的破解方向，各地、各部门都在深入探索。其中，近年提出的“9073”养老格局，即90％老年人居家养老，7％老年人在社区养老，3％老年人在机构养老，已被业内人士广泛认同。因此，建立和完善居家养老社会化服务体系，显得尤为必要和紧迫。在这方面，沈阳市人大代表潘利国的观点或许能给予启示。

他说，随着我国人口老龄化的日益加剧，社会养老保障体系将面临巨大的冲击和挑战。近年来，从国家到地方围绕加强养老社会保障制度建设、推进养老服务发展、促进医疗卫生与养老服务相结合、推进养老服务标准化和无障碍环境建设等方面，做了大量工作，取得了明显成效。在今年的政府工作报告中，也有“提高低保、优抚、退休人员基本养老金等标准”“支持社会力量提供教育、养老、医疗等服务”这样的表述。应对人口老龄化是一项复杂的系统工程，涉及社会养老体系建设、养老保险、医疗康复、家政服务等方方面面，但目前关键的问题是建设以居家养老为主体的多层次社会化养老服务体系。

目前，全国超过90％以上的老年人都选择居家养老方式。但居家养老服务方面仍存在诸多问题。养老服务设施短缺，服务项目单一，服务能力不足，居家养老服务中心、日间照料中心的数量分布和服务功能，与老年人的实际需求还存在一定的差距。此外，资金投入不足、市场化水平不高、社会力量参与少、志愿者服务氛围尚未形成、养老服务人才匮乏等问题也给居家养老带来一定的困难。

针对上述问题，当务之急是要进一步完善居家养老服务的相关政策措施。尤其要加快研究制定促进社区居家养老服务、深化养老服务综合改革等方面的政策措施，明确各级政府的相关责任。构建以政府为主导、以城乡社区为依托、以社会保障制度为支撑的居家养老服务体系。同时，从立法层面予以规范，及时制定和修改相关法律法规，完善配套制度，为居家养老服务业发展提供法治保障，推进养老服务专业化、标准化、规范化建设。

建立居家养老服务的各项保障机制是十分必要的。进一步建立完善老年人口增长与经济社会发展水平相适应的财政保障机制，加大公共财政、彩票公益金对居家养老服务的支持力度；完善与居家养老相关的社会保障制度；建立多部门联动的居家养老服务工作统筹协调机制，实现居家养老“一盘棋”的工作模式。

此外，社区应该为居家养老承担更多服务功能。应进一步完善养老服务设施，制定实施养老机构、居家养老服务中心、日间照料中心、社区居家养老服务需求评估等相关规范和标准。推动医疗卫生与养老服务结合，充分发挥社区医疗机构功能，探索为居家老年人提供量身定做的家庭医生式服务，实现医疗、护理、养老、康复等一体化服务，满足居家老年人多元化服务需求。

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