兰州生育保险与职工医保合并实施了吗？（06/03）

方案意义在于优化基金使用，例如将生育险基金并入医保基金后，可提升基金共济能力，降低支付风险。

近年来，社保方案不断推陈出新，生育保险和医疗保险的合并成为重要方案之一。目前，生育保险和医疗保险已合并实施，这一方案落地将为参保人员带来诸多便利。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

兰州生育险是否合并到医保里面了？

生育保险和医疗保险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的主要变化包括：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴，不再单独设立生育险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

男职工生育津贴的领取条件：

地区方案差异

不同地区的生育津贴方案差异较大，例如部分地区仅提供护理假津贴，而非生育津贴。

需以当地人社局公布的最新方案为准。

与女性生育津贴的区别

男职工生育津贴通常金额较低，且以护理假津贴为主，女性生育津贴则包含产假工资补偿。

男职工生育津贴的申请条件和金额标准均低于女性。

发放条件：

男职工需连续缴纳生育保险满一定期限（如6个月或1年）。

配偶符合计划生育方案，且未列入生育保险范围（如无工作单位）。

生育第一胎时方可申请。

津贴计算方式：

按日平均工资计算：

护理假津贴=配偶生育当月男方单位上年度职工月平均工资÷30天×陪产假天数。

陪产假天数：

通常为7天至1个月不等，多数地区为15天。例如，若月平均工资为9000元，则15天津贴为：

9000÷30×15=4500元。

地区差异：

部分地区实行定额补贴，如顺产1200元、难产或多胞胎2000元。

部分地区将男职工津贴纳入生育补助金，按生育医疗费用的50%支付。

申请材料：

社保卡、结婚证、生殖保健服务证、婴儿出生证、住院发票、配偶户口簿等。

注意事项：

男职工生育津贴通常以护理假津贴形式发放，而非独立生育津贴。

部分地区要求男方产前连续参保满6个月，且在配偶生育后1年内申请。

生育津贴免征个人所得税。

注意事项：

方案差异

不同地区的具体实施细则可能存在差异，例如缴费比例、待遇标准等，参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。

灵活就业人员

灵活就业人员参加职工基本医疗险的，可同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放方案可能因地区而异。

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