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完善监管体系 防止养老资源供需脱节

 字体时间:2014-09-15来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:核心提示:一边是“一床难求”,一边是“床位空置”,当前我国养老机构冷热不均的背后是“进不去”“不愿进”“住不起”的多重无奈。

核心提示:一边是“一床难求”,一边是“床位空置”,当前我国养老机构冷热不均的背后是“进不去”“不愿进”“住不起”的多重无奈。随着我国人口深度老龄化的到来,国家应尽快出台政策完善监管体系,防止资源错配、恶性竞争而造成养老资源的供需脱节。

新华社记者周强

广州(CNFIN.COM /XINHUA08.COM)--一边是“一床难求”,一边是“床位空置”,当前我国养老机构冷热不均的背后是“进不去”“不愿进”“住不起”的多重无奈。随着我国人口深度老龄化的到来,国家应尽快出台政策完善监管体系,防止资源错配、恶性竞争而造成养老资源的供需脱节。

——养老机构总体“人多床少”、局部“床位闲置”

“床位紧张,要住排队。”这是不少城市家庭在咨询养老院时得到的最多的答复,甚至还有养老院会直接告之,“年纪太大的不收,生活不能自理的不收。”对此,不少市民抱怨,“这哪里是我们在挑老人院,分明是养老院在挑我们。”

实际上,“一床难求”在城市公办养老院普遍存在。广州市老人院是唯一市属公办养老院,现有的1200张床位已基本住满。广州老人院院长闫生宏说,目前已有上百人排队,如果不是地处郊区,排队的恐怕更多。北京市第一社会福利院共有床位1100张,已有1万多人排队等候,而每年仅有50—60个床位退掉,以此计算等到一个床位需要166年。

与“一床难求”相反的是,一些民营养老机构的床位大量空置。位于环首都经济带的燕达国际养护中心一期共配备了850张床位,入住只有400人,空置率达50%。深圳市龙岗区的任达爱心护理院有200多张床位,目前只有51个老人入住,空置率超过70%。该院负责人叶柏良说,他们已经发了4000多张广告单,走街串户去“拉广告”。

记者调研发现,当前养老机构遭遇的“冷热不均”现象主要表现在三个层面:一是民办冷公办热;二是民办内部冷热不均,譬如北京寸草春晖养老院开业仅8个月,便排队达800人;三是公办内部冷热不均,譬如在广东欠发达地区的敬老院,空置率高达50%以上。

广东省社科院社会学与人口学研究原所长郑梓桢认为,总量不足仍是我国机构养老领域的最突出矛盾。养老机构总体“人多床少”、局部“床位闲置”是市场供需不匹配造成的。面对加速袭来的人口老龄化浪潮,解决“冷热不均”的矛盾,不仅要求量的增加,更重要的是质的提升。

——三“不”因素致养老床位供求结构矛盾凸显

业内专家指出,随着经济社会的变迁及家庭结构的深刻变化,独居、空巢、留守、随迁、失独、失能、失智、高龄、高知等大量新人群涌现,养老机构也顺势而生。然而,由于受到“不公平”“不透明”“不对接”等三重因素影响,我国养老床位供求结构性矛盾日渐凸显。

市场不公平,公立民办“双轨制”运行,不在同一起跑线。北京寸草春晖养老护理院负责人王晓龙认为,公办养老机构的建设、人力、运营成本全由国家承担,而民办每个砖头,每颗钉子都要自己花钱。“公办挣一块钱,就是一块钱,而我们挣十块钱,可能才有1块钱利润。”王晓龙说。

广州老人院院长闫生宏则坦言,广州老人院收费标准至今还停留在2005年物价局制定的标准,约1700元。这样的收费标准确实给民办形成不公平,造成公办养老院“一床难求”。

分配不透明,健康老人长期占据床位导致退床率低。青岛市老龄办副主任宋希说,以青岛社会福利院为例,进去的老人有些载歌载舞,更有老人10年前就进去了,每月600元收费至今没变,偏低的床位周转率导致真正需要政府兜底的失能老人进不去。天津鹤童养老院院长方嘉珂说,一些老人甚至靠“批条子”“打招呼”“找关系”挤进了公办养老院,造成新的社会不公。

服务不对接,养老机构良莠不齐难以满足多元化需求。业内人士表示,表面看,交通、医疗、价格等在主导着养老机构的受欢迎程度,而实质还在于养老机构本身分工不够细化,没有找准市场目标。湖南康乐年华养老服务公司董事长袁云莉说,现在是公办养老院啥也养,民办养老院也是啥都养。不管是无人问津型还是门庭若市型,归根结底还在于养老机构没有抓住老人的消费心理,有些老人反映“拿钱都买不到服务”。

——谨防恶性竞争还需完善政策监管体系

数据显示,我国60岁以上老年人数量已超过两亿,占总人口的14.9%,失能老年人口达到3700万。在养老床位稀缺的当下,如何发展养老服务产业,事关广大老人的切身利益。

一是明确公办养老机构“托底”定位,确保“自营”部分与市场接轨。北京大学社会学系教授陆杰华表示,公办养老机构是国家事业单位性质的保障机构,应确保优先接收城市三无老人、农村五保老人、低保老人等弱势群体,对于不少养老院开始向社会开放多余床位的“自营”行为,其收费标准必须跟市场接轨,不然会造成民办机构经营难以为继。

陆杰华说,需要指出的是,到底多少床位托底,多少床位自营,还没有具体标准。建议国家出台政策明确公办养老机构的“托底”比重、“适度自营”入住标准和收费标准予以明确,划清底线边界。

二是确保公平透明,大力推广养老床位轮候评估制度。养老床位资源稀缺,在总量不足的前提下,必须解决分配的公平性。广州从今年1月20日率先在全国实行养老床位轮候制,将全市、区(县)两级公办养老床位纳入公开轮候,并通过统一的信息平台向全市老年人开放。湖南康乐年华养老服务有限公司董事长袁云莉犁建议,内地可借鉴香港养老经验,成立专门的第三方评估机构,根据老人家庭经济条件和身体状况进行排名,从最困难老人开始往上收,从而防止健康、“特权”老人抢占养老床位资源。

三是加强养老服务设施规划建设,防止恶性竞争。不少养老机构负责人表示,最急缺的就是护理型养老院,而当前扎堆的养老院属于修养型,根本无法给老人提供医疗护理服务,无人问津自在意料之中。“一些朋友天天都打电话向我取经,说要建养老院,其实主要是看中国家的建设补贴。”北京华山医院瑞普华老人护理中心负责人陈锐建议,各地政府部门应该从整体上合理确定养老服务设施建设规划布局,严格执行养老服务设施建设标准,从而防止养老服务行业无序竞争,影响行业服务整体水平。

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