大病保障水平进一步得到提高
新修订的《办法》着力提高城乡居民大病保障水平,对因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类疾病,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50%提高到55%,进一步减轻大病患者医疗费用负担。本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,也一并纳入了城乡居民大病保险范围。
考虑到《试行办法》实施以来,本市参保居民已经逐步适应原申请办理居民大病保险的经办流程,为避免政策衔接给参保居民办理居民大病保险报销造成不便,新修订的《办法》未对原经办流程进行调整,参保居民仍可按原流程申请报销。
有关居民大病保险的办理流程、办理手续,可拨打医保咨询电话962218,或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。
上海门诊大病医疗保险登记流程
【受理机构】:上海区县医保中心/街道医保服务点
【办理事项】:办理门诊大病医疗登记
【咨询电话】:962218
【受理时间】:周一至周六8:30-16:30
申请条件:
上海市城保、镇保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围
【城保】:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病
【镇保】:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病
办理材料:
1、参保人有效身份证件
2、参保人社保卡或医保卡
3、《门诊大病登记申请单》
4、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件
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