吴浩委员建议：完善医保报销政策降低不必要住院率

本报讯（记者侯建斌）国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任、首都医科大学教授吴浩近日在接受《法制日报》记者采访时呼吁,进一步完善居民医保报销政策,降低不必要住院率。

随着我国人口老龄化不断发展,慢性病越来越多。吴浩坦言,目前我国门诊医保报销额度小且范围过于狭窄,导致部分慢性病患者为报销而住院,“小病不治拖成大并发生了慢病并发症住院”。

患者住院后一系列检查费用等带来不必要的医保开支,而患者承担的自费部分、家属陪护费用、交通费等开支,有时甚至高于自费门诊治疗费用。“门诊看病难”不仅造成医疗资源的浪费,而且影响患者满意度、增加患者经济负担。

为此,吴浩建议,将新增的医保额度优先用于居民门诊支付,拉大不同医疗机构报销比例,引导居民到社区医疗机构首诊,推进分级诊疗实现。引导要与家庭医生签约挂钩,利用医保资金做实家庭医生签约服务。

吴浩认为,医保基金应该提取一定的比例,用于签约居民的慢性病门诊费用的报销；降低门诊报销起付线,提高慢病管理依从性,减少因慢病没有在门诊及时得到治疗而导致住院的情况。

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