重庆市綦江区三举措强化定点监管

中国社保网讯 医保基金是老百姓的救命钱，为维护参保人员的社会保障权益，提高基金使用效率，确保基金安全运行，近年来，綦江区采取在源头上“控”、在标准上“严”、在过程中“堵”等举措，不断加强医保定点医疗机构和定点零售药店监管。

在源头上“控”：该区严把准入关，夯实管理基础，向社会公开申请定点的资格条件，公开申报定点应提供的材料清单，公开审定办法和程序，公开退出标准等，促进定点单位之间公平竞争，促使定点单位改善医疗条件，提高服务质量，降低成本，提高基金使用效率。

在标准上“严”： 该区根据日常检查中发现的新情况、新问题，结合实际，对《协议》作了进一步完善、细化和量化，《协议》对各定点医疗机构违规认定进行明确，对易出现管理漏洞的医疗服务环节作出明确的定义、控制标准及奖惩标准等，并将总额控制有关指标，按限指标控制、医疗服务监管和考核，医疗费用结算等内容补充到《协议》中，修订后的《协议》，执行标准更严格、内容更全细实、更具操作性，以满足管理要求，为开展对定点单位的基金使用监管提供法律保障。

在过程中“堵”：该区主要通过日常巡查、总额控制及按床日付费执行情况跟踪稽查、挂床住院专项检查以及药店滞卡串换药品突击检查等方式，加大两定单位监管，堵截违规，确保基金合理使用。对巡查中发现的挂床住院、无医嘱用药、开大处方及搭车药、套餐式检查、病历书写不规范等违规行为，视情节轻重给予批评教育、下发整改通知书限期整改等处理，对严重违规的定点医疗机构按有关规定进行了经济处罚，并予以曝光。

撰稿：任侠

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