为进一步规范定点医疗机构服务行为,确保医保基金安全运行,綦江区对定点医疗机构实施科学监管,扎实开展医保稽核工作。
一是制定完善工作规程,进一步明确了稽核内容,规范了稽核工作流程和经办要求;
二是充分利用智能监控系统预警疑点数据,结合全区医疗质量检查,对辖区内44家定点医疗机构开展了医保基金巡查和专项检查,对存在违约行为的定点医疗机构按照规定进行了处理。
三是严格做好总额控制工作,引导医疗机构规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长,最大限度地发挥医保基金的使用效率,切实普惠于民。
撰稿:任侠
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