江西于都医保局举行健康扶贫“四道医疗保障线”政策落实培训会

中国社保网讯 为全线推动县域集中精力打好健康扶贫“四道医疗保障线和暖心工程脱贫攻坚硬仗”工作方案的有效实施，于都县医保局于2018年10月10日下午，在县工会大厦二楼会议室，召开了全县各乡（镇）医保所长会议，以会带训落实健康扶贫政策落实。局长钟子金同志主持，医保局挂乡镇干部出席。

会议主题共2项：一项是对“于都县精准扶贫攻坚战领导小组办公室、于都县医疗保险管理局联合印发《关于集中精力打好全县健康扶贫‘四道医疗保障线和暖心工程’脱贫攻坚硬仗的工作方案》通知”进行政策解读；另一项是对“建立全县健康扶贫‘四道医疗保障线和暖心工程’补偿台账”工作进行部署。

对第一项会议主题的政策解读主要有三点：

一是指导思想。以中共中央总书记习近平关于脱贫攻坚系列讲话精神为总的指导思想，深入贯彻落实党和国家关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见，贯彻落实赣州市人民政府办公厅“关于集中精力打好全市健康扶贫‘四道医疗保障线’脱贫攻坚硬仗的工作方案”等为指导，紧密结合县域脱贫攻坚硬仗实情狠抓落实。

二是八项重点工作。1、确保贫困人口参保全覆盖，不漏一户一人。2、全面摸排城乡贫困人口医保IC卡发放情况，确保人手一卡。3、确保贫困人口住院医疗费用报销率达到90%，切实减轻贫困人口就医负担。4、加强联动部门信息系统中贫困人口的信息比对，确保信息一致。5、进一步优化经办理赔流程，加快贫困人口大病保险和疾病医疗商业补充保险资金赔付进度。6、加强对定点医院监管，确保健康扶贫“四道医疗保障线和暖心工程”安全平稳运行。7、加强对非贫困人口参保情况和医保IC卡发放情况的摸排自查，确保应保尽保。8、开通贫困人口门诊特殊慢性病认定绿色通道，缩短贫困人口门诊特殊慢性病认定周期。每项重点工作后都有攻坚内容和工作措施。

三是3个工作要求。1、加强组织领导，县医保局领导班子成员任工作领导小组正副组长，股室和乡（镇）负责人为成员。2、强化工作措施，针对工作开展现状半月有工作促进调度会，月有检查通报。3、加强宣传报道。充分发挥各级利用有线电视、板报、网站的平台，加大健康扶贫医保惠民政策的宣传，助推全县健康扶贫工作取得实效。

对第二项议题的三点工作部署。一是准确下发补偿数据。县医保局对从2016年1月至2018年9月贫困人员就医享受“四道医疗保障线和暖心工程”补偿数据，分乡（镇）梳理下发，各乡（镇）则细分到村。从2018年10月份起，县医保局按月在次月中旬将有关数据下发到各乡（镇）。二是规范建立补偿台账。乡（镇）、村两级均分年度建立补偿台账，并序时跟进。三是工作要求。补偿台账要在2018年11月30日前完成，次月开展工作验收。

会议以培训代会为主，以实施工作方案抓落实同步，全面解读了打好健康扶贫“四道医疗保障线和暖心工程”脱贫攻坚硬仗的攻坚内容和工作措施，部署了有详细建立台账的工作要求，为全面推动脱贫攻坚硬仗对标派上用场。

会后，县医保局将加大力度，强化对各乡（镇）医保所的职能服务与管理，确保全县健康扶贫集中精力打好攻坚战工作方案顺利实施。

（于都县医疗保险管理局 曾裕志 曾石荣 陈国光）

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