安徽省六安市开展异地大额医疗费用核查

为进一步加强医保基金监管，日前，安徽省六安市人社局统一抽调人员成立若干检查小组前往合肥市，对2017年以来六安市参保人员在合肥市医疗机构就医现金结算在5万元以上的费用进行现场核查。检查小组集中检查了28家医疗机构的2442人次就医信息，重点核实异地就医患者身份、住院真实性、医疗费用等信息，共发现有168人次存在入院时间、结算时间、结算费用与报销金额不符或无住院信息等疑点。 与此同时，检查小组还抽查了民营医疗机构的部分住院病历，发现个别医院对参保人员存在过度治疗、不合理用药等违规行为。

针对核查发现问题，六安市人社局将进行分类汇总，按参保人员属地交由所在县区医保中心进一步核查，确保疑点问题查实查清。对查实的欺诈骗保案件，将按有关规定进行处罚。（朱业江 高国标）

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