医保惠民再发利好 推进京津冀异地就医门诊联网直接结算

记者从召开的全市人力资源社会保障和医疗保障工作会议上获悉，年内我市将健全医保制度体系，探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算，扩大按病种收付费的病种数量和实施范围，优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围，将“一揽子”医保惠民政策送到百姓身边。

“今年，本市将提高门诊报销限额、提高居民住院报销比例、提高贫困人口大病保险待遇，建立职工大病保险制度，降低并统一大病保险起付线。”市医保局党组书记、局长李国田说：“今年将完善职工大额医疗费救助制度，开展重特大疾病医疗救助工作。做好生育保险和医疗保险合并实施工作。推进符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点。将符合条件的一体化村卫生室纳入医保协议管理范围。积极探索长期护理保险制度建设。”

在患者广泛关注的按病种收费政策方面，“今年将扩大按病种收付费的病种数量和实施范围，优先将日间手术病种纳入按病种收付费范围，适当调整病种收付费标准。还将加快推广糖尿病、肾透析和丙型肝炎按人头付费，选择具备条件的其他门特病和慢性病开展按人头付费。”李国田介绍，将全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助‘一站式’联网结算，开展糖尿病等门诊慢性病社区送药服务。

在推进京津冀医保协同发展方面，今年将探索推进京津冀异地就医门诊联网直接结算，推动京津冀异地就医联动监管。 此外，进一步扩大异地就医住院直接结算医疗机构和就医人员范围，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，并探索将跨省异地就医纳入智能监控和协议管理范围。

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