2025年山东济宁生育津贴领取条件及标准最新（2025年6月3日）(2)

山东济宁生育险是否合并到医保里面了？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的主要变化：

参保登记：

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

基金征缴：

生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例，个人不再单独缴纳生育险费。

待遇保险：

生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如，产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用，以及符合条件的生育津贴，均按照现行方案标准执行。

经办服务：

两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用，无需单独申请报销。

男职工生育津贴的领取条件：

高危妊娠：按实际费用报销80%，不设封顶线。

终止妊娠：按孕周分段报销，如四川省怀孕满7个月终止妊娠报销2000元，怀孕满4个月不满7个月可以报销1000元。

男职工配偶：若配偶无工作，男职工生育险可报销配偶生育费用，如合肥市顺产报销1600元、剖宫产2400元。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！

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