2023年青岛居民医保报销比例是多少？ 居民医保缴费标准如何？(2)

报销比例

社区医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例80%，少年儿童、大学生报销比例90%。

一级医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例80%，少年儿童、大学生报销比例90%。

二级医疗机构，成年居民一档报销比例70%，成年居民二档报销比例65%，少年儿童、大学生报销比例85%。

三级医疗机构，成年居民一档报销比例65%，成年居民二档报销比例60%，少年儿童、大学生报销比例80%。

注：

成年居民在实行基本药物制的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费，支付比例提高10个百分点。

超过病种限额标准以上的部分，在社区、一级定点医疗机构支付比例为30%；在二、三级定点医疗机构不予支付。

患精神病门诊慢特病的二档缴费成年居民，在二级定点医疗机构统筹金支付比例为70%。

门诊待遇

3、住院待遇

起付标准

一级医疗机构，起付标准为200元；二级医疗机构，起付标准为500元；三级医疗机构，起付标准为800元。

一个年度内，第一次住院的，起付线按照100%执行；第二次住院的，起付线按照50%执行；第三次及以上住院的，起付线统一按照100元执行。

最高限额

基本医疗保险年最高支付限额为18万元，18万元以上的医疗费用由大病医疗保险报销。

报销比例

一级医疗机构，成年居民一档报销比例85%，成年居民二档报销比例85%，少年儿童、大学生报销比例90%。

二级医疗机构，成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例75%，少年儿童、大学生报销比例85%。

三级医疗机构，成年居民一档报销比例70%，成年居民二档报销比例55%，少年儿童、大学生报销比例80%。

4、大病医保

起付标准

起付标准为18000元。

最高限额

最高限额为40万元。

报销比例

统筹基金最高限额（18万元）以上的医疗费用

成年居民一档报销比例80%，成年居民二档报销比例80%，少年儿童、大学生报销比例85%。

居民医保报销后个人负担的医疗费用，起付标准以上的部分

成年居民一档报销比例65%，成年居民二档报销比例62%，少年儿童、大学生报销比例70%。

注：

尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗的标准另有规则，具体如下：

起付标准为3000元；最高限额为20万元；成年居民一档报销比例70%，成年居民二档报销比例65%，少年儿童、大学生报销比例70%。

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