城镇居民医保报销范围2023年是什么(2)

三、医疗保险报销范围的差别？

①医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销有关法规：

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险有关法规的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按有关法规限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核并高血压并糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署建议，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险有关法规报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险有关法规报销医疗费用。

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