职工医疗保险待遇基数怎么算？报销待遇比例是多少？(2)

三、基本医疗保险待遇

1、个人帐户支付下列医疗费用：

（一）门诊、急诊的医疗费用;

（二）到定点零售药店购药的费用;

（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

（一）住院治疗的医疗费用;

（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

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