2023年河北省退休人员医保新规：返钱金额、报销比例是多少?（附案例）(2)

案例：

李大爷，河北省退休人员，生病去定点医院机构就诊，产生医疗费用3000元，未使用其它法规标准以外的药物及服务，其中有300元不在医保统筹基金报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱?

李大爷属于退休人员，去定点医院就诊，起付线是100元，统筹基金报销60%，封顶线是3500元。我们来计算一下：

报销费用：(3000-300-100)*60%=1560元

自付费用：3000-1560=1440元

实际统筹报销比例：1560/3000*100%=52%

这样算下来，这次李大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销仅达到52%，自己还要额外支付1440元，同时一个自然年度报销额度3500元也用了小一半。

综上所述：

2023年，河北省统一了退休人员医保人员返钱的金额，为2022年省本级企业、事业单位平均基本养老金的2%。相比起之前的返钱方案，调整后个人账户的钱少了很多。

同时，河北省门诊医保报销，门槛费要100元，支付比例只有60%，一年的报销额度才3500元。

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