长沙居民医保报销新规2023年最新标准是多少？附门诊、住院、大病保险报销比例(2)

最高限额

年度最高支付限额为15万元。

报销比例

基层医疗卫生机构，报销比例85%；一级或不设等级定点医疗机构，报销比例82%；二级定点医疗机构，报销比例80%；三级定点医疗机构，报销比例65%；省部属定点医疗机构，报销比例60%。

注：省部属医疗机构包括中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南中医药大学附属第一医院。

2023年长沙居民大病保险待遇

起付标准

普通参保人员，起付标准为16000元；特困、低保、返贫致贫人员，起付标准为8000元。

最高限额

普通参保人员，居民大病保险年度最高支付限额为40万元；特困、低保、返贫致贫人员，不设最高限额。

报销比例

实行分段报销

3万元以下（含），普通参保人员报销比例60%，特困、低保、返贫致贫人员报销比例65%。

3万元—8万元（含），普通参保人员报销比例65%，特困、低保、返贫致贫人员报销比例70%。

8万元—15万元（含），普通参保人员报销比例75%，特困、低保、返贫致贫人员报销比例80%。

15万元以上，普通参保人员报销比例85%，特困、低保、返贫致贫人员报销比例90%。

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