福州2023年居民医保报销比例是多少？附缴费标准、门诊报销、住院报销(2)

报销比例

报销比例60%。

家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时，报销比例提高五个百分点。

3、住院待遇

起付标准

一级及社区医疗机构，起付标准为150元；二级医疗机构，起付标准为300元；三乙（含专科三甲）医疗机构，起付标准为400元；三甲及市域外医疗机构，起付标准为800元。

一个年度内多次住院的，起付标准依次递减100元，直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院，经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的，取消二次住院起付线。

参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用，按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算，不设起付标准。

最高限额

年度最高支付限额（含个人负担部分）为12万元。

报销比例

一级及社区医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三乙（含专科三甲）医疗机构，报销比例65%；三甲及市域外医疗机构，报销比例55%。

符合我省计划生育法规的城乡女性参保居民每次生育（含顺产、剖宫产）医疗费用，按城乡居民医保住院待遇报销。

4、大病保险

起付标准

一个年度内，参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过19360元的部分。

最高限额

年度最高支付限额为30万元

报销比例

起付标准~10万元，报销比例70%；10万元~最高限额，报销比例80%。

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