门诊慢特病医保能报销不设起付线，报销比例和住院一样，有封顶线(2)

职工门诊慢特病报销标准

（1）I类病种不设起付线，报销比例同住院报销比例，封顶线同住院（与住院合并计算封顶线，10万元封顶）。

（2）Ⅱ类病种不设起付线，报销比例同住院报销比例。单个病种6000元限额（同时患多种Ⅱ类慢性病的，年度累加最高 支付限额不超过1.8万元）。其中，艾滋并重性精神并克罗 恩、银屑病限额单独计算，不纳入多病种限额额度，艾滋病10000 元限额，重性精神并克罗恩、银屑病8000元限额）。Ⅱ类病 种统筹基金支付费用纳入基本医保封顶线计算，超过了基本医保 封顶线的，按照大病保险比例报销，但是统筹基金、大病基金支 付之和最多不超过该病种的最高支付限额。医疗救助和公务员医疗补助的报销方案不变。

（3）门诊特殊检查、门诊特殊慢性病及住院等医疗费用 经城镇职工基本医疗保险、大病保险报销后，目录内个人负担部分由公务员医疗补助予以补助80%，10万元封顶。

在报销比例上，住院的报销比例跟医院等级相差很大，越高等级的医院报销比例越低，在一级医疗机构，就比如说乡镇卫生院这种，居民医保的报销比例有90%，而职工医保的报销比例有95%；所以说就医的时候选择很重要，可以选择基层的医疗机构就医，报销比例会更高不少。职工医保的筹资金额比居民医保的筹资金额高不少，职工医保每年筹资金额在5000左右，居民医保每年仅有1000左右，所以说职工医保的报销比例和封顶线也高了不少。

以上就是本文的全部内容，希望能帮助到你，欢迎关注中国社保网解锁更多社保专业资讯。

“门诊慢特病医保能报销不设起付线，报销比例和住院一样，有封顶线(2)”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/343646.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！