王书伟：医保全国“一卡通”须超越地方利益

我国虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。今年两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。
异地报销医疗费不是新话题，但却是牵动人心的话题。随着经济发展，人口异地流动现象日益突出。流动人口在异乡为地方经济发展做出贡献的同时，却享受不到异乡的医保待遇。特别是外出打工的农民，刚刚办理了新农合医保，却无法体验到这一政策带来的好处。

究其原因，主要有两个方面：一是医疗资源不均衡，医疗技术高超的医院都集中在大城市，大城市不愿意让小地方的病人挤占其医疗资源，以减轻本地人员的看病压力。二是各地医疗机构的利益之争，起因是各地医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等均不相同。选择异地看病时，即使经过层层审批获得许可，地方医保部门也仅仅给其转移个人账户基金，而不舍得转出已经到手的社会统筹基金；而对前来看病的异地病人，各地医保部门都不愿意为其背包袱。

由此看来，地方保护主义是全国医保联网推进的最大绊脚石。要让医保卡畅通全国，必须采取有效的举措。一是国家要加强对落后地方的医疗投入，可以采取与高水平医院联办的方式，提高落后地方的医疗水平。二是各地方的利益之争，尽快实现医疗信息全国联网，建立医疗保障转移、衔接、异地看病的可行性方案，最终实现跨地区、跨省份的基本医疗转移结算，这样才能真正实现全国“一卡通”。

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