315、医保定点零售药店哪些行为属于违规行为?
答:1.不核验社会保障卡是否人卡相符,直接予以医保记账。
2.向参保人提供虚假清单和收据。
3.刷社保卡换购自费药、营养保健品、食品、化妆品、生活用品、医疗器械等其他非医保的商品。
4.医保定点药店弄虚作假,骗取医保记账或申请医保结算费用。
5.重复结算药品费、多收费、乱收费。
6.不按医保外配处方规定剂量数量调剂药品、另行调换调剂药品或者伪造处方。
7.留置、压放社会保障卡。
8.不熟悉医保药品药理知识,乱推荐医保药品。
9.将非药品(食品、保健食品、仿冒外用品等)向参保人推荐药品功效。
10.其他违反医疗保险规定的行为。
“社会保险知识百问百答(四)社会医疗保险(13)”由中国社保网收集整理编辑。
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