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天津社保|个人缴费中断对医疗待遇有什么影响

 字体时间:2023-12-18来源:人力资源和社会保障局 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:个人缴费人员中断缴纳医疗保险的,中断缴费期间中止享受医疗保险待遇。中断缴费期间的医疗保险,可以在缴纳(补缴)养老保险费的基础上补缴。 1.个人缴费人员连续缴费满6个月后

个人缴费人员中断缴纳医疗保险的,中断缴费期间中止享受医疗保险待遇。中断缴费期间的医疗保险,可以在缴纳(补缴)养老保险费的基础上补缴。

1.个人缴费人员连续缴费满6个月后中断缴费不超过6个月,并且当年中断缴纳的医疗保险在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用可按规定报销。

2.个人缴费人员连续缴费未满6个月中断缴费,且在中断缴费后6个月内恢复缴费并及时补缴中断的,视为医疗保险的连续缴费。自医疗保险的连续缴费满6个月起,发生的医疗费用可按规定报销。

3.个人缴费人员连续中断缴费超过6个月,那么自恢复缴费之月起连续缴费满6个月后,发生的医疗费用才可按规定报销,中断缴费期间的医疗保险可不再补缴。

4.个人参保人员向前连续补缴5年及以上的,自参保缴费之月起(无须满6个月连续缴费),发生的医疗费用可按规定报销。

5.与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后2个月内参保缴费的,自参保缴费之月起(无须满6个月连续缴费),发生的医疗费用可按规定报销。

个人缴费缴满15年就不用再缴了吗

1.基本养老保险

累计缴费满15年和达到法定退休年龄仅仅是具备退休领取养老金资格的基本条件。养老保险遵循多缴费多领取的公平原则,也就是说缴费的年限越长、缴费的基数越高,退休后领取的养老金就越高。累计缴费15年只是最低年限,退休时计算养老金和每年正常调整养老金时,与缴费年限的长短、缴费水平的高低都有关系。

2.基本医疗保险

对于未退休人员,医疗保险一旦中断,就无法享受医保待遇;对于已退休人员,如果您只有15年的养老和医疗年限,按照本市现行政策,不满足医疗保险累计缴费年限—男满25年,女满20年,且实际缴费满5年的要求,退休后也不能享受医保待遇。相关链接:天津社保查询

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