中山异地就医医疗费用报销需提供哪些资料？

一、所需资料（以下材料提供原件）

1、《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表》
2、医疗收费收据（需医院盖章）
3、费用明细（汇总）清单（需医院盖章）
4、疾病诊断证明书（需医院盖章）
5、参保人社保卡和身份证，代办人身份证，以及参保人在中山的建行、农行、中行、工行、广发行和交行开户的通存通兑的存折或借记卡

二、补充说明

1、疑为急诊的，提供含首次就医情况的出院记录、入院记录和病案首页（需医院盖章）。
2、医疗费用中含有医保不予支付部分的（如生育合并疾病等），提供出院记录和每日清单。
3、异地就读学生住院的，提供有效的学生证。
4、婴儿住院资料显示为“妈妈名字B”等未填写婴儿名字的，提供户口本或出生证。
5、未办理身份证的儿童需提供有效的工行帐户和户口本；或可转帐到其法定监护人有效的银行账户中，并提供监护人有效的身份证和双方关系证明（如户口本或出生证等）。
6、使用限制性用药的（如恩替卡韦、培美曲塞二钠、利妥昔单抗、曲妥珠单抗等100多种药品）提供此次就诊符合用药标准的资料，用药标准详情可搜索《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（人社部发〔2017〕15号）、《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》查阅。
7、外伤入院：①交通事故受伤的，提供交通事故责任认定书；有法院判决的，提供法院判决书；②在工作场所、工作时间和外派出差等情况下受伤的疑似工伤的情形，请先到参保地所在人社分局咨询工伤认定流程。

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