澄城县社保局开展“两定机构”稽核检查工作

为加强对医疗保险定点机构监督管理工作，近期澄城县社保局抽调工作人员组成稽核由局长赵宏挂帅的稽核检查小组，对全县39家“两定机构”进行了“地毯式”医疗保险工作专项检查。

此次检查采取定点抽查和重点检查相结合的方法。检查内容包括：机构营业手续是否齐全、药师及人员配备情况、店内设施及环境卫生情况，是否将非医疗保险基金支付范围内的生活用品、保健品或食品等串换为药品出售，是否套取个人账户基金及药品购销渠道，处方开具、用药情况是否严格，医疗文书书写是否规范等。在检查中发现大部分定点医疗机构能够严格执行医保政策和服务协议内容，为参保职工提供优良的就医、购药服务。但仍有个别定点药店和门诊存在违规现象，针对其存在的问题，稽核人员均当场予以指正或下达责令限期整改意见书。截止目前，共为7家定点药店和2家定点医院发放整改意见书，被勒令整改的“两定机构”全部上报书面整改意见，同时全部整改到位。

通过此次专项检查，进一步促进和规范了定点医疗机构、定点零售药店的服务行为和业务流程，确保了医保基金使用安全，切实维护了广大参保者的合法权益。

（澄城县社保局 王茹）

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