海南实现医保医疗服务全程监管

    近日，海南省20家定点医疗机构接诊大厅都挂起了服务质量意见箱。意见箱统一由省社保局定时开启和管理。这是海南省社保局近期推出的加强医疗保险医疗服务监管的一项措施。
    近年来，海南省社保局着力推行全方位监管，把医疗保险医疗服务监管范围从定点医疗机构延伸到医务人员医疗服务行为，建立了事前、事中、事后全程监管机制。省社保局把医疗服务监管内容纳入定点服务协议，依据协议审核向定点医疗机构支付的医疗费用，做到监管与考核相结合、考核结果与医疗费用支付相挂钩。同时，在部分定点医疗机构实行总额预付制。出台定点医疗机构社会保险服务医师管理暂行办法，全省社会保险服务医师全部登记备案并签订服务协议，社保经办机构对其服务行为实行积分管理和定期考核。今年前三季度，省本级和三亚市社保局共查处违规社保医师76人、暂停服务资格3人。
    今年，省本级和海口市社保局引入医保智能审核系统，实现了对社保医师医疗服务行为的全面实时核查。今后，这一系统将逐步在全省推广使用。（张江波）

“海南实现医保医疗服务全程监管”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/115455.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！