近期个别定点医院以“免费接送”、“免费吃饭”、“减免费用”等“优惠”为诱饵,降低入院标准,诱导百姓住院,恶意套取医保基金。曲阜市医疗保险经办机构在发现问题后,立即叫停此类所谓的“优惠”活动,并依规对涉事医院进行严厉处罚。
今年以来,曲阜市多措并举对定点医院进行 “全方位”监管,采取网络监控、专项督导、现场稽核、电话回访、问卷调查、委托考核等多种方式,发现部分医院诱导“慢性胃炎”、“口腔溃疡”等病情轻微的人员挂床住院。由于费用能报销,自负部分医院再“减免”,致使病人对住院花费漠不关心。曲阜在第一时间查处此类违规行,使其消灭在萌芽状态,消除了医保基金的安全隐患。
“天上不会掉馅饼,医保不是免费餐!我们要坚决打击变相套取基金的违规行为。”曲阜市负责医疗稽核的翟科长说“下一步,我们将加强业务学习,改进工作方法,不断创新进步,以适应新形势下医保管理工作!”
作 者:翟爱民
单位名称:曲阜市社会医疗保险处
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