綦江区立足“三个面”实现医保基金严监管

今年以来，綦江区人社局利用网络实时监管，强化网上审核功能，密切和相关部门的配合，强化群众监管，严格查处，确保了医保基金的安全运行。

面向网络，强化网上监管。随着医疗保险信息化建设的加快推进，医疗费实行网上结算。费审人员利用网络传输快、适时等特点对患者的检查、治疗、用药进行全程跟踪，发现问题进行现场检查，同时利用信息系统的分析统计功能，对定点单位的医疗费用构成、住院床日、日均费用、人均费用进行分析，建立医疗费用支付预警机制，变“事后处理”为“事前监督” 和“事中监督”，确保基金安全运行。

面向行业，强化联合监管。定期邀请区卫计委、财政、药监等部门参与定点医院和定点零售药店巡查，听取行业主管部门的意见和建议，完善监管措施。

面向社会，强化群众监管。聘请了7名群众代表作为义务监督员，对定点医院、药店的日常医（药）行为、收费价格进行监督。对提供的违规线索，做到发现一起，查处一起，决不姑息迁就，确保了医保基金的安全运行。

撰稿人：重庆市綦江区社保局  朱光伟

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