曲阜市医保定点遍布城乡，医保账户支付扩大范围

从2016年1月1日起，曲阜市全面取消“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”，对医保定点医药机构实行协议管理。纳入医保定点的条件更宽泛，老百姓身边的定点医药机构多了，就医购药更方便。

今年来，曲阜市新增医疗保险定点医药单位158家，其中定点门诊41家，定点零售药店117家。加上原有的定点单位，目前我市共有定点医院21家，定点门诊291家，定点零售药店181家。医疗保险定点医药单位遍布城乡，极大的方便我市广大群众就医购药。

为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，充分发挥个人账户的有效作用，减轻参保人员医疗费用负担，医保个人账户资金的使用主体范围和支付范围都有所扩大。参保人员及其亲属均可使用个人账户金支付下列费用：（1）医保目录内具有“国药准字”、“药监械准字”、“消证字”、“消准字”、“消备字”药品、材料及诊疗服务设施项目；（2）在定点医疗机构门诊或住院发生的应由个人承担的医疗费用；（3）参加职工或居民医疗保险应由个人负担的费用；（4）在定点医疗机构或疾病预防机构的健康体检和预防接种费用；（5）购买与基本医疗相衔接的商业健康保险所支付的费用。

在进一步方便参保人员就医购药的同时，曲阜市医疗保险经办机构也对定点医药单位进行更严格的管理，注重事中、事后的监管，通过调查、抽查等多种方式对服务协议履行情况进行检查，引导定点药店遵守规定、恪守诚信、规范运作，提高自我规范、自我管理的积极性，不断提高医疗保险服务水平，为参保人员带来更优质的服务。

（撰稿：胡兵兵  曲阜市社会医疗保险处）

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