患者就医药费负担减轻

旨在破除公立医院“以药养医”的医药分开政策已在本市试点四年，共有11家公立医院参与，患者是否真正得到了实惠？昨天，市卫计委公布医药分开“账单”，给出了肯定的答案——医院不合理处方大大减少，患者药费负担减轻，而且分级诊疗趋势明显，医保患者个人负担部分也呈现平稳态势。

医药分开

医院药占比下降10个百分点

家住呼家楼的刘大爷，患有冠心病、糖尿病和支气管炎，常年在朝阳医院看病、开药。2012年下半年，朝阳医院试点医药分开，这几年，刘大爷觉得在朝阳医院拿药越来越实惠了，“不仅药费便宜了，医生还根据我的病情，给我调调药，总之是‘好吃不贵’。”

2012年下半年，友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院5家公立三级医院，首批试点医药分开。朝阳医院取消药品加成后，首设总药剂师制，对所有处方及医嘱进行全面审核，动态公示点评不合格的处方，对不合理用药同类问题进行追踪，对高风险药物“先评估后使用”……该院门诊处方的不合格率从2011年的7.82%下降至如今的0.01%。

市医管局为5家试点医院定制了精准的诊疗服务绩效考核体系，即“绩效考核奖励专项经费”会向优化诊疗服务流程、创新诊疗服务模式且处方点评及合理用药管控成效明显的试点医院倾斜。跟踪评估结果显示，医生用药行为更趋合理，药占比下降， 患者就诊（门诊/住院）药费负担，也呈现较为明显的环比下降趋势。5家试点医院收支状况统计分析显示，药占比逐年下降，已从2012年的43%下降至2016年的约33%。

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