江西于都县“五道保障线”助推健康扶贫

江西于都是国家扶贫开发重点县，到2016年，全县仍有贫困户8.5万人，因病致贫返贫的就有3.5万人之多，占贫困户人口总和的40%以上，给如期完成扶贫攻坚目标带来巨大压力。

于都医保局在县委、县政府全面组织实施全县精准脱贫大方略中，2017年将以充分发挥政治优势、制度优势、整合优势的三大优势，以助推健康扶贫“五道保障线”为己任，把“基本医疗保障、大病保险补偿、商业补充保险、民政城乡医疗补助、健康暖心工程”连同一体，助推健康扶贫打出组合拳。

一是充分利用城乡居民基本医疗保险制度整合后，构建起有医保局为经办主管的基本医疗保障线，下伸到各乡（镇）设医疗保险管理所、村级设医疗保险站“三级”服务机构，对全县贫困人口参加城乡基本医疗保险个人缴纳150元给予全免，总额为1200余万元。

二是开办大病保险特殊政策，将从医保统筹基金中人平出20元以上用于参加大病商业保险。在政策待遇上，实行贫困户报销起付线由1.5万元降为0.75万元，最高补偿25万元。

三是实行农村贫困人口疾病医疗商业补充保险，从市、县两级财政补助资金中，统一为建档立卡贫困户按90元/人的标准购买商业保险，对自付费用有进行第三次补偿，有不设起付线，按照医保目录内90%、目录外75%予以报销，最高补偿可达到25万元。

四是有民政城乡医疗救助政策，对贫困户进行分类施策。按照建档立卡贫困户中对一般贫困户补偿医疗救助50%；低保贫困户医疗补偿50%—70%；五保贫困户医疗补偿100%的标准予以救助，年度封顶线为3万元。

五是有健康暖心救助政策，已设立500万元“健康暖心”扶贫基金专户，对经过前列四道保障线补偿后，剩余个人自付费用的20%给予“暖心”救助。

上述组合拳，对建档立卡贫困户解决“因病致贫、因病返贫”将是一剂良方，为于都县打好健康扶贫攻坚战出力作贡献。

（作者：于都县医保局 罗俊勇 陈国光）

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