重庆市綦江区加强防范维护医保基金运行安全

重庆市綦江区加强防范维护医保基金运行安全

为加强医疗保险基金监管，构建反欺诈工作长效机制，重庆市綦江区人社局采取多项措施，确保医保基金安全运行。

强化内控建设，进一步完善落实业务流程、内控制度、廉政风险防范等内控制度。设立复核岗，真正做到分工明确、环环相扣、责任到人，有效防止欺诈医保基金案件的发生。加强对“两定“机构监管，规范医疗机构服务行为，做好“两定”机构不定期抽查工作。

加大对违规支付和套取、骗取医疗保险基金等问题的查处力度。该区社保经办机构采取电话回访、约谈可疑人员、实地核查等方式，对住院医疗报销票据进行全面核查，确保报销票据真实可靠。

健全社会监督机制，营造共同关注医保基金合理使用的社会舆论氛围。加强医保政策宣传，提高参保人员的责任意识和诚信意识。设立医疗保险举报电话、意见信箱，鼓励公众举报医保违法违规行为。通过新闻媒体曝光典型案件及其处理情况，形成多渠道、立体式的公众监督网络，让社会各方力量共同关注和维护医保基金，确保医保基金普惠百姓。

撰稿：朱光伟

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