遂川县医保局：政策扶贫切断因病致贫路径

遂川县医保局：政策扶贫切断因病致贫路径

据了解，在遂川县贫困人口的总数中，有44%是因病致贫、返贫。为了破解这一难题，遂川县医保局“以已之长补贫困户之短”，利用政策优势，在全县范围内“健康扶贫”切断因病致贫路径。

一、拉起三道医疗保障网

“医疗保障网”依次为城乡居民基本医疗保险、大病保险、慢性病特殊门诊。遂川县医保局工作人员在扶贫脱贫攻坚战中，下基层，走访农户，针对因病致贫家庭，进行医保政策宣传，并切实解决因病致贫家庭的医保参保问题，费用报销问题。对于低保户免缴医保费，年度累计政策范围内医疗费用报销超过6万元的部分，可通过大病保险再次报销。对于符合特殊门诊申报条件的，积极给予办理。让贫困户放心看病，看得起病。

二、“一卡通”即时结算

贫困对象一旦因病住院，特别是因重大疾病需要住院治疗，很有可能因一时难以筹集大额医疗费用而放弃医治。“一卡通”即时结算功能只要贫困群众手拿一张IC卡，就可以在就诊医院“一卡通”刷卡结算，让患者减少了跑腿时间。由于实行了先诊疗后付费，他们还不需要先垫付医疗费，出院时只需支付个人实际自付部分，切断了因病致贫、因病返贫的路径，大幅减轻了贫困人口的医疗负担。

三、“一站式”便民服务

由于医疗保障网报账工作涉及医院、医保局、民政局、扶贫办等多个职能部门，办公场所分散，数据信息不互通，容易给贫困群众就医报账带来“多头跑、手续繁、耗时长”等不便。为解决这些问题，遂川县医保局本着便民利民原则，在各乡镇设立“一站式”办事窗口，所有符合条件的医疗费用可在“一站式”办事窗口报销，速度快、效率高。 

（遂川县医疗保险局李丽萍）

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