江西遂川：“打虎”行动揪出定点医疗机构“大老虎”

江西遂川：“打虎”行动揪出定点医疗机构“大老虎”

8月初，江西省遂川县医保局在全县进行一次大范围的“打虎”行动，对定点医疗机构进行专项检查，旨在揪出医疗系统中的“大老虎”，进一步确保农医合并后医保基金的安全性。

此次专项检查通过现场查看、听取医保负责人汇报、抽查医保住院患者结算明细清单等方法，检查定点医疗机构是否严格执行医保政策，有无超标准收费；是否严格执行医保个人账户支付政策，有无分解诊疗项目乱收费；是否存在参保人住院期间不在院、挂床住院、冒名住院、虚假住院等违规行为。对于损害参保人员利益，套取、骗取医保基金的行为进行严厉的惩治。

（遂川县医疗保险局李丽萍）

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