医保基金是广大老百姓的救命钱,确保医保基金安全平稳运行是医疗保险经办机构的重要职责,集安市医保局以规范业务为基础,以健全监督制度为保障,确保各项基金的安全平稳运行。
一是保证医保基金运行安全。建立了适合我市实际的医保基金风险预警制度,坚持做好医保基金运行分析工作,认真查找、及时发现问题和隐患,明确防控措施,确保医保基金安全运行。
二是加强基金稽核工作力度。通过规范稽核工作内容和工作方法,确保稽核工作落到实处、取得成效。认真做好医保基金自查工作,同时加强待遇支付稽核工作,加大对各种欺诈骗取医保基金行为的打击力度。
三是加强反欺诈工作。作为医疗保险经办管理机构,针对新形势下我市医疗保险反欺诈工作的特点,采取有效的应对措施,深入到各定点医疗机构和药店进行检查,努力堵塞管理漏洞。组织开展打击骗取医保基金欺诈行为的专项行动,防范和惩处欺诈行为,扩大了社会影响。
(集安市社会医疗保险管理局姜尧 王晓燕)
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