甘肃肃南县人社局二三五六强化社保基金

甘肃肃南县人社局二三五六强化社保基金

针对医疗保险制度推进深入，医保参保面不断扩大，参保人群不断增加，相关医保违规、骗保行为不断发生的现状，肃南县人社局从狠抓内控管理入手，严把政策关，强化经办人员的风险意识，责任意识，统一规范经办业务流程标准，通过 “二保证、三明确、五规范、六核实”强化内控管理。即：保证窗口经办人员上岗业务培训，保证窗口经办人员在岗人数；明确医保窗口业务经办设置、明确经办人员业务权限、明确窗口AB岗位制；规范窗口基金及报销业务双复核，规范各项业务办理口径，规范业务涉及部门管理制度，规范各项业务办事指南，规范业务档案管理操作程序，规范窗口经办人员业务办理培训手册，确保医保基金的安全运行，医保经办业务平稳有序开展，加强后台审核，坚决执行医疗费用双复核制，始终做到核实参保人员的身份、核实发票的真伪、核实门诊、住院病历的可靠性和完整性、核实检查、治疗、用药的真实性和规范性、核实医疗收费和报销金额的真实性、核实个人银行卡信息准确性，充分发挥了社会保险社会“安全网”和“稳定器”的作用。

（肃南县人社局  贾斌、杨敏）

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