吉林集安市 “五项举措”确保医保基金运行监管到位

吉林集安市 “五项举措”确保医保基金运行监管到位

为进一步加强医疗保险基金管理，确保医疗保险基金安全平稳运行，集安市医保局采取有效措施,努力做到五个到位，管理和使用好参保人员的“救命钱”。

一是完善协议。与定点医院和药店签订服务协议，完善和细化了“两定”医保机构的协议管理内容，明确了协议双方的责任、权利和义务，不断规范定点单位服务行为，针对在检查中发现的问题，进行细化和完善，使协议内容更能符合实际。

二是认真核查。利用医疗保险管理信息系统，对“两定”医保机构发生的医疗费用认真进行监管，有针对性地进行检查核定情况，及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。

三是专户管理。财政划拨的医疗保险基金及时转入基金支出户，各项医疗保险费收入及时缴入财政专户，做到收支两条线。确保医疗保险基金实行专户管理，专款专用。

四是强化内控。在各项医疗保险基金待遇支付过程中的各个环节施行“双审制”，按照制定的相应管理制度，经相关科室审核无误，并经领导审批签字后，方可支付医疗保险费,努力做到互相制约。

五是严格稽核。医疗保险基金征缴中，严格核查参保单位的工资基数，防止参保单位少报、瞒报、漏报的情况发生，严格分析各项医疗保险基金征缴运行情况，努力做到医保基金安全运行。

（集安市社会医疗保险管理局 姜尧  ）

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