厦门将开展医保定点医疗机构专项整治

从今天起，厦门将开展医保定点医疗机构专项整治。厦门市人社局表示，所有组织和个人如果发现参保人及医保服务人员存在违规违法行为，可拨打5110656、5074550举报投诉，经查实可获得一定奖励。

据悉，在前期开展医保定点零售药店专项检查的基础上，厦门市人社局即日起启动为期两个月的医保定点医疗机构专项整治。这次专项整治重点针对7种行为。厦门市人社局相关负责人表示，这7种行为严重危害医保基金安全，必须加以严厉整治。

专项整治期间，厦门市人社局将根据有关法规，采取多种有力措施，对存在各种违规违法行为的参保人、医保服务人员及医保定点医疗机构进行严厉查处，及时通报参保人员所在单位并在新闻媒体曝光。

厦门市人社局还将建立医保智能审核监控平台，进一步规范医疗机构医疗行为和参保人就医购药行为。针对部分参保人信用缺失等行为，将实行信用管理，建立参保人员医保诚信管理体系。针对社保卡被他人“冒刷”现象，将施行参保人凭密码刷卡就医购药。

《厦门市基本医疗保险违规行为举报奖励暂行办法》规定，人社部门根据举报人提供的线索作为证据的确凿程度、价值，结合查实违规行为造成基本医疗保险基金损失的数额等情况，在确认举报人身份后，按举报人帮助有关部门追回基本医疗保险基金数额的5%进行奖励，奖励最高不超过5000元。经查实举报人举报的违规行为确实存在，不能确定基本医疗保险基金损失数额的，给予300元奖励。

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