地方社保审核危机:局长担忧触发骗保地雷

地方社保审核危机:局长担忧触发骗保地雷每天成千上万张医保报销单据涌来，刘林审不完，又不得不硬着头皮盖章通过，否则医院和患者就会急得跳脚。他不知道每天签发出去的数千万元医保基金中哪一单会出现大问题，这让他非常焦虑。

基金安全是摆在每一个社保局局长面前的首要任务。近年来，随着社保参保人数的大幅攀升，骗保在养老、医疗、失业三大险种中的发案率也呈现上升态势，尤其是医疗保险的骗保金额可达几十万甚至上百万，社保基金安全面临风险。

但作为基金安全的第一责任主体，社保经办机构长期以来处于责任和权利不对等的状态：一个管理着13亿参保人业务，每年收支规模超过5万亿的机构，却只是人社部门下属的“二级单位”，无能力也无动力为基金的安全性负责。

《第一财经日报》记者近日赴中国东部沿海地区进行采访发现，看似完备的中国社保基金监管体系存在诸多漏洞，传统的政府部门自我监管的方式已经跟不上形势的变化。

僵化编制下的基金风险

社保基金实行收支两条线和财政专户管理之后，社保基金被挤占挪用的情况得到缓解，但支付中违规违纪使用仍然时有发生，当前最突出的问题就是骗保，其背后反映出的是社保经办机构在基金的使用和监管方面的漏洞。

本报记者在调查中了解到，现在套取医保资金的现象愈演愈烈，原来是以民营医院为主，而现在公立医院也非常严重，尤其是一些镇级卫生院。

每当看到堆积在案头的那些医保报销单据，刘林就觉得那是一个“黑洞”，不知道哪张会出现大问题。

“我是社保局的法人，也是社保基金的第一责任人，一旦出现骗保等问题，我的领导责任肯定是要被追究的，更重要的是，这将导致基金的损失。”刘林说。

刘林对于医保单据真实性的忐忑不安，部分缘于当前社保经办人员素质的参差不齐，大量临时聘用人员承担着业务审核的工作。

虽然社保有三级审核制度，全国社保中心也要求关键岗位必须是正式员工，但由于编制的增量与社保业务的增量严重不匹配，在实际业务经办过程中，不仅业务前段，甚至二级审核都由临时雇员来做，一些临时雇员甚至承担重要的管理岗位工作。

人社部的数据显示，截至2012年，各级社会保险经办机构数量为8411个，编制人数15.67万人，实有人数17.22万人，总计超编15431人。

社保经办机构天天都与钱打交道，带有准金融机构的性质。由于雇佣人员工资薪酬水平较低、专业性差、人员流动性强，成为了业务管理中的风险因素。

另一位县级社保局局长张绣(化名)告诉本报记者，该局正式编制有8人，临时聘用雇员25个人。两年之前，这些雇员的月薪只有800元，张绣多处向政府打报告希望提高这些雇员的工资，到今年终于涨到了1800元，但这只有当地公务员工资的一半。

“地方社保审核危机:局长担忧触发骗保地雷”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/19294.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！