深圳常住居民明年均可享受医保深圳医疗体制改革终于在市民的期盼中拉开帷幕,对于直接惠及到市民切身利益的重大改革,引起了社会的广泛关注和评议。那么,我市出台的医改方案,将给市民生活带来怎样的变化和实惠?
亮点1
实行全民医保
2011年基本医疗保险
全部实现门诊统筹
方案亮点:我市将加快建设医疗保障体系,扩大全民医疗保障覆盖面。完善以基本医疗保险为主体、其他多种形式的社会医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖全市常住居民的多层次医疗保障体系。逐步缩小各类参保群体的医疗保障水平差距,逐步提高基本医疗保险最高支付限额和医疗保险偿付标准,减轻居民大病费用负担。建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。做好基本医疗保障体系内各类制度的衔接。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
实施时间表:在完善全民医保体系上,2009年,除原有医疗保险覆盖范围人群(指在职人员、灵活就业和非从业居民、幼儿园学童和在校大学生)外,将持有《深圳市居住证》并符合条件的非本市户籍常住人员纳入医疗保险范围。到2011年,基本医疗保险覆盖本市常住居民。
在提高基本医疗保险筹资标准和保障水平上,2010年,市区两级财政对居民参加医保的补助标准提高到每人每年200元以上,并适当提高个人缴费标准,具体缴费标准另行制定。到2010年,对政策规定范围内的住院费用,综合医疗保险和住院医疗保险报销比例达到90%;农民工和少儿医疗保险报销比例达到75%以上。到2011年,基本医疗保险全部实现门诊统筹。
在规范基本医疗保障基金管理上,合理控制医保统筹基金的结余,到2011年,基金当期结余降到10%以内,在保证基金稳定运作的前提下把历年结余控制在适当水平。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要每年向社会公布。
市民心声:老王夫妇在深圳一大型社区做清洁工已经快8年了,他们对全民医保早就耳闻,“这当然是大好事了,虽然我们没有深圳户口,但在这儿生活得一直很好,如果还能享受深圳的福利,心里当然更舒服了,平时干活心里也有底儿了,就像买了保险一样!”
部门答题:深圳市人力资源和社会保障局在会上表示,目前我市已建立起包括基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险等多个层次,综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险等多种形式的医疗保险制度,基本实现了“医疗保险全覆盖”和“人人享有医疗保障”的目标。截至2009年11月底,我市医保参保人数916.23万人,提前两年多实现了国家提出的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保率2011年达90%以上的目标。下一步还将推出四项改革措施:一是继续提高医疗保险待遇;二是通过价格杠杆积极引导小病进社区,进一步扩大参保人在社区医疗服务时的优惠范围,所有门诊基本医疗费用均可由统筹基金支付30%,退休人员支付50%;三是进一步提高对医院的支付水平;四是将优质民营医院纳入我市社保定点范围,计划在今年内将优质民营医院纳入社保定点范围
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