今年5月起,深圳、东莞、惠州均正式开通了医保异地联网结算,实现医保卡互刷,深圳在东莞、惠州准入的医保定点医院共有11家。但有深圳参保人反映,在惠州市中心人民医院刷不了深圳的医保卡,难道莞惠定点医院还“不认”深圳医保卡?
昨天,市社会保险基金管理局回应称,目前惠州5家定点医院均已实现联网,但东莞6家定点医院中,3家已经实现联网,3家尚未联网。对于尚未联网的定点医院,参保人可先按医保住院,出院暂不结账,等深圳医保系统与定点医院正式联网后再刷卡结账。
深圳市民刘女士在深圳参保,由于工作在惠州,所以到深圳市社保局办理了申请备案手续,可在惠州定点医院刷卡就诊。5月17日,刘女士准备在惠州市中心人民医院做宫外孕手术,却刷不了深圳的医保卡,无奈之下只好辗转回深圳的医院住院治疗。
记者昨天就刘女士遇到的问题采访了市社会保险基金管理局医疗保险处有关工作人员。她告诉记者,深圳市社保局已与东莞、惠州两市的11家定点医院签订了《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》,惠州市中心人民医院就是其中一家。目前,深圳参保人在这11家市外医院住院,都可以享受医保待遇。她说:“尽管已经签订了协议,但由于三地的社保系统属于不同的端口,联网需要解决一些技术问题。”
目前,惠州市中心医院、惠州市人民医院、惠州市中医院、惠州市第三人民医院、惠州市协和医院5家定点医院均已实现联网;东莞市石龙人民医院、东莞市清溪医院、东莞市大朗医院3家定点医院实现了联网;东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市太平人民医院3家定点医院尚未联网。
既然惠州市中心人民医院已经实现联网,为什么还“不认”刘女士的医保卡?记者昨天致电惠州市人民中心医院,该院医务科有关负责人解释,深圳医保参保人在该院住院治疗,可以刷卡享受医保待遇。但刘女士刷卡当天该院联网端口出现技术故障,暂时无法刷卡,技术问题解决后可恢复刷卡。东莞市人民医院是目前尚未联网的3家定点医院之一。记者昨天致电东莞市人民医院医保科,工作人员表示,预计两个月后可实现联网。
在东莞3家定点医院尚未联网、无法刷医保卡的情况下,深圳参保人在东莞看病是不是必须付现金?对此,市社保局医保处有关工作人员表示,虽然不能直接刷卡就医,但是不影响异地参保人享受医保待遇。她说,异地参保人在这3家医院看病可通过两种途径报销医药费,一种是自己先垫付现金,之后回深圳社保部门报销;另一种是先按医保住院,出院暂不结账,等深圳医保系统与定点医院正式联网后再刷卡结账。
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