文登参保居民在各级中医院住院治疗有了新规定近日,记者从文登区社保中心获悉,参保居民在各级中医院住院治疗的起付标准降低一个档次,居民基本医疗保险金支付比例在同级别医院标准的基础上提高5个百分点。这意味着,参保居民今后在符合规定的中医院住院治疗时,医保起付门槛低了,报销比例提高了。
去年,参保居民宋先生到文登整骨医院住院治疗,起付标准为800元,符合条件的医疗费用报销比例为55%。而其邻居张先生今年住院的起付标准却只有500元,而报销比例也比宋先生高出5个百分点。住在同一个医院,起付标准和报销比例都不一样,宋先生感觉很纳闷。
记者了解到,根据自今年开始实施的《关于居民基本医疗保险有关问题的通知》规定,文登参保居民在各级中医院住院治疗的起付标准降低一个档次,即三级中医院执行二级综合医院起付标准;二级中医院执行一级医院起付标准。参保居民在各级中医院和特定门诊慢性病治疗发生的费用,居民基本医疗保险金支付比例,在同级别医院标准的基础上提高5个百分点。
区社保中心相关工作人员介绍,打个比方说,假设宋先生和张先生都在文登整骨医院治疗、同样缴纳了二档230元保费,若参与报销的医疗费用都为2万元,2013年年末住院治疗的宋先生的报销金额为10560元,计算方法为2万元减去800元的起付标准,再按照55%的比例报销。而2014年5月住院的张先生按照新规定则应报销11700元,计算方法为2万元减去二级医院标准500元,剩下的19500元按60%的报销比例报销,张先生会比宋先生多报销1140元。
“文登参保居民在各级中医院住院治疗有了新规定”由中国社保网收集整理编辑。
本文地址:http://www.shebaodata.com/xinwen/49079.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!
人
2019年社保统归税务征收,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《国税地税征管体制改革方案》。社保巨变!2019年1月1日已实施,各行业要当心了!...[查看全文]

【中国社保网编辑按】五险一金是什么?相信每位刚入职的新员工面对复杂的社保体系都是一头雾水,人事经理时常被员工一些幼稚的问题问得不耐烦,本地宝办事易频道为您整理出...[查看全文]