广东农民明年住院可报过半医药费 最高报8万

目前全省已有98%的农民参加了新型农村合作医疗,住院看病可获一定比例报销。但农民主要反映有两个问题:看门诊不能报销；报销手续麻烦。近日,省卫生厅印发了《关于做好下半年新型农村合作医疗工作的通知》,对这两个问题给出解决“药方”。

针对“报销麻烦”问题,省卫生厅要求各地全面实现信息化管理,落实网上报销补偿工作。各县(市、区)必须在2009年第3季度实现县内定点医疗机构、经办机构在线即时报销。对限定时间内不实行电脑收费和在线即时补偿的县内医疗机构,要暂停其定点医疗机构资格。第3季度,各市要有1-2间市级定点医疗机构能够对本市各县(市、区)参合人员住院实行在线即时补偿。年内基本实现市级定点医疗机构即时补偿。

农民在镇村医院看门诊可报销

针对“住院能报销但门诊不能报销”问题,省新农合办公室主任王来渝表示,新农合制度已由大病统筹为主发展为大病统筹加门诊统筹。各市要积极推进以镇、村医疗机构门诊费用补偿为主的门诊统筹制度,原来的定额门诊补偿将统一调整为门诊统筹方案。

参合农户在村卫生站、乡镇卫生院就诊、体检的费用支出,按比例补偿。实行单次补偿限额,年度补偿封顶,总额费用控制。各市要直接抓1—2个县为门诊统筹规范试点积累经验。

明年利好:报销封顶线8万元

新医改将给农民带来什么实惠?记者了解到,尽管目前广东省的医改方案尚未出台,但按照国家新医改政策要求,明年新农合的筹资水平和报销水平将大幅提高。

王来渝透露,今年广东新农合筹资水平是每人110元(省市县各级财政配套90元、农民个人交20元)。而根据国家新医改方案要求,2010年新农合筹资水平将达到每人150元以上,其中各级财政补助标准提高到每人120元以上,农民个人出资标准在30元以上。

筹资标准提高后,实际住院补偿比例要达到50%以上,提高县级以上定点医疗机构住院费用的补偿比例。封顶线达到8万元以上。普通门诊统筹补偿比例达到30%以上,提高特殊病种门诊费用补偿标准,补偿比例达到30%以上,封顶线年累计达到1万元。

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