陈竺：医改后药价将大幅下降

《永蔚独家访问》：对话卫生部长陈竺

新医改方案究竟有哪些亮点?未来三年中国政府会在哪些地方加大对医疗卫生事业的投入?这些举措又能为广大民众带来哪些实惠?《永蔚独家访问》对话卫生部长陈竺，请他解读医改新方案。陈竺透露，新医改方案实施后民众看病自付比例会降低，药价会大幅下降。医改新方案有望在“两会”之后向社会公布。

公立医院的改革之难

永蔚：陈部长，前几天温总理在线上与网民交流的时候，他说医改最难的是公立医院的改革，那么改革难在什么地方?

陈竺：公立医院主要是如何体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的问题，所以公立医院成了国家在卫生领域方面很多矛盾和问题比较集中的一个领域，这是一方面的挑战。另外，公立医院的改革也需要公共财政大力的投入。第三，目前公立医院的改革路径、方向，特别是一些具体措施有待于探索。

体现公益性这一总的原则是毫无疑问的，但是实现途径却不容易。所以，这一次的医改从今年到2011年的五项近期工作重点，公立医院改革我们提了四点，我们相信通过3年的试点工作，我们会为今后的改革奠定一个很好的基础。

公立医院兼多职牵一发动全身

永蔚：从今年开始试点，试点的方向怎么选择呢?

陈竺：我想大方向就是要体现公益性，要扭转过于强调医院创收的倾向，让公立医院成为能为人民群众医治大病、重病和难病提供基本医疗服务的平台。同时，公立医院肩负着关系整个医改全局的重要任务，比方说，人才的培养，例如，一个医学院的学生毕业后，他必须要经过实践的锻炼、培训，我们称之为毕业以后的教育，包括住院医生、专科医生这些培训，而培训主要依托公立医院，特别是教学医院这个平台来进行的。此外，公立医院还要承担很多的医学科研的任务。所以说公立医院的使命是非常之重要的。

而且在一个区域，卫生事业的发展中，公立医院还要承担支持、带动基层医疗卫生机构的一个作用，它和我们城乡的基层医疗卫生机构应该形成良性互动，我们要逐渐建立社区和乡镇的医疗卫生机构的首诊制，疑难重症就转到大医院。反过来说，大医院确诊的已经建立了治疗方案的这些患者，需要进一步进行慢性病的管理，或者进行一些疾病的康复等等，这些病人可以从大医院再转回到社区卫生服务中心。所以这样一个良性互动当中，大医院起一种支撑和辐射作用。比如万名医师支援农村项目，就是大医院的医生要下去发挥作用。应该说大医院的改革在整个改革当中的确它具有一种核心的作用。

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