新医保待遇取消封顶线四月起实行

该《办法》已于今年3月1日起正式实施。按照缴费规定,当月缴费下月1日起才可享受待遇。因此深圳参保人3月1日起按照新标准缴纳社保费,到今天才能享受新医保待遇。

五类人纳入基本医保范围

《办法》在5个方面采取了17大新举措,进一步完善了深圳全市医保体系,扩大医保覆盖范围,提高医保待遇水平。《办法》扩大医保覆盖范围,将5类人纳入基本医保保障范围内。如达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医保老人和行业统筹驻深单位非深户退休老人等,均可在深圳参保。

《办法》提高地方补充医疗保险待遇,取消封顶线。地方补充医疗保险最高支付限额由原来的连续参保三年以上的最高20万元,提高到连续参保6年以上不设最高支付限额。满3年不满6年的,最高支付限额则为20万元。

参保中断不超过3个月可连续计算

此外,列入基本医疗保险统筹基金记账范围并且超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用和在住院期间使用地方补充医疗保险用药目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用,从原来由地方补充医疗保险基金支付85%提高到90%。

《办法》还规定,连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

3月1日起,深圳实行新的缴费标准,深圳市社保部门按照新的缴费标准分配医保资金,如提高个人账户比例、从医疗保险费中划出6元建立门诊医疗基金等。因此,参保人在3月按照新标准缴费后,今天才能享受新的医保待遇。参保人如有疑问,可以致电96888热线电话咨询。

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