医保卡怎么用？使用医保卡别碰“雷区”

昨天，武汉市医疗保险中心稽查科科长黄星宇提醒市民，使用医保卡时，要按时缴费，守法遵规，以免使用医保卡时遇到问题。他说，近几年来，有很多参保人就因为没有及时缴费不能享受医疗保险待遇，给家庭带来很大的经济负担。

单位参加医疗保险的职工，从正常缴费的次月起开始享受医疗保险待遇；在灵活就业窗口参加医疗保险的个人缴费满6个月后，从第7个月起开始享受医疗保险待遇。

黄星宇说，参保人不要将社保卡转借他人；不要在定点医院办理挂床住院；不要用虚假资料办理医保门诊治疗重症（慢性病）；不要用医保卡购药转卖。因参保人原因造成医疗保险基金损失的，按照《社会保险法》规定，参保人也要承担法律责任。

因此，参保人切记再忙也别忘了按时尽缴费义务，只有尽了缴费义务才能有医保待遇，享有权利。在就医时，主动出示医保卡，仔细核对住院费用清单。

如果发现身边有分解住院、降低住院标准、虚拟住院等骗取医保基金的违法行为，可及时举报。

市医疗保险中心（市医疗保险稽查办公室）举报电话：5959855559598380

能用医保卡的时候，结果被忽悠成了自费。住院忘记带医保卡，是不是就不能补救？

在武汉已经存在了12年的社会保障卡(俗称“医保卡”)，到底应该怎么使用，参保人如何看病，应享有的医疗保障权利有哪些？

昨天，针对读者对医保卡的困惑，本报百姓问政专访了武汉市医保中心的相关负责人，给出了权威解答。

据该中心信息统计科科长张鹏介绍，我市平均每天有11万人享受基本医疗保险门诊就医和药店服务，每天有2.5 万人享受医疗保险住院报销待遇。

去年，我市政策范围内费用居民医疗保险报销比例达到了70%，职工医疗保险报销比例达到了75 %。

如此重要的医保卡，您真的会正确使用吗？

【解读】

持卡人可享哪些医疗保险门诊、住院待遇？

武汉市医疗保险中心负责人涂仁清说：参保人可以持卡在武汉市任何一家两定机构（定点药店和定点医院）就医或购药。

符合住院条件的，住院期间只需负担起付标准费用（俗称门槛费）和按照医保政策应由个人负担的部分（甲类、乙类项目应由个人负担的费用和自费费用）。

定点医院使用乙类、自费项目必须遵循“无可替代”、“征得同意”两个原则，即：必须是医保范围内没有替代的药品；必须先征得参保人或家属的同意。

居民医保最高支付额可达43万

市医疗保险中心居民医疗保险科科长申晋云说: 参保居民除在一级和社区卫生服务中心住院外，在一个年度内二次及以上住院起付线减半，居民医疗保险基金最高支付额为13万。

从2013年1月1日起，武汉市实行居民医疗保险大病医疗保险制度，参保人员不需要出钱，由承保的保险公司对一个年度个人自付比例费用8000元至30000元的赔付50%；30000元至50000元的赔付60%，50000元以上的赔付70%，大病医疗保险最高支付30万，加上基本医疗保险13万，居民医疗保险年度最高支付额为43万。

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