河南省基本实现省内医保“漫游”

本报讯 （记者 陈微娴）12月25日，人力资源和社会保障部发出通知，2015年各地要基本实现省内异地住院费用直接结算。我省情况进展如何？12月26日，省人社厅发布消息称，截至目前，除开封、安阳、商丘3个省辖市因条件限制尚未使用统一应用软件外，全省其他15个省辖市和省直全部上线运行，这意味着我省今年已基本实现省内就医无异地的目标。

为更好地服务参保人员，解决参保人员医疗消费垫资多、报销周期长、往返报销不方便的现实问题，自2012年起，省人社厅在省医保中心建立全省统一的异地就医管理结算平台，在不改变全省政策架构和地方政策标准的情况下，实现了医疗服务管理、系统支撑、业务流程等平稳过渡。今年以来，全省共接入省级平台联网定点医疗机构22家，办理转诊审批4196人次，入院登记3243人次，出院结算3057人次，医疗费用总额6956.48万元。我省异地就医即时结算模式和推进力度受到人社部充分肯定。

据介绍，2013年年底，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。今年3月，在试点运行良好的基础上，我省又扩大了试点范围。经过近一年的运行，截至2014年12月1日，全省城镇基本医疗保险异地就医即时结算第三批5个试点城市成功上线，标志着除开封、安阳、商丘3个因条件限制尚未使用统一应用软件的省辖市外，全省15个省辖市和省直全部上线运行。

按照计划， 2015年，我省将加快推进3个省辖市和部分县区医疗保险经办机构统一应用软件上线工作，使全省所有统筹地区全部纳入异地就医即时结算系统，并通过逐步建设全省统一的医疗保险 “五库一系统”，即药品目录库、诊疗项目目录库、服务设施目录库、疾病编码库、医保医师库和异地就医信息系统，适时将异地居住和重症慢性病纳入异地就医即时结算系统，实现全省各省辖市之间互联互通持卡即时结算，全面实现省内就医无异地目标。

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