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这样用医保,才不会让钱白交

 字体时间:2023-02-03来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

很多人都觉得买医疗保险都浪费了,平时都基本没什么用到,其实,只是不知道医疗保险的正确用法,详细了解之后,就会知道医保对我们是很重要的。

下面就以北京为例:

1、你肯定不知:医保个人账户中的钱可以取出

我们在办理社保的时候,单位都会发一张北京银行的存折,每个月个人缴纳医保的钱都会打到这个存折里。如果月薪是1万元,个人缴纳200元,每个月可以从存折中取出来200元。大家最好能定期把钱都取出来,毕竟放在里面只能享受活期利率,还不如拿出来用或是理财。

二、并不是说只要你缴了医保去医院看病就可以报销了

门诊看病费用一年需达到1800元才可以报销,在门诊看病一年费用满1800元才达到报销起点,在1800元以内均不可报销,只有挂号的时候可能会用医保基金抵用一点挂号费,比如挂号5元你只要支付3元就可以了。

超过1800元的部分要根据医院的类型按比例报销,社区医院可以报销90%,其它医院报销70%。比如你在门诊看病一年共花了2500元,全部在三级甲等医院看的,那可以报销的金额是(2500-1800)×70%=490元。

三、住院费用报销要高于1300元

在医院住院费用满1300元才达到报销点,而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。根据金额及医院的不同,报销比例也均不相同,医院级别越低、金额越大,报销比例越高。

四、每月缴3元大病统筹险,则一年最高可报销30万元

在北京地区,个人除了缴纳工资的2%,还要缴3元的大病统筹险,一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元属于统筹范围。如果只缴纳医疗保险,则一年最多只能报销10万元,除此之外如果还缴3元大病统筹险,则一年最高可报销30万元。

五、单位有商业保险则不受报销起点限制

如果单位有额外医疗保险,即商业保险,则门诊和住院不受1800元及1300元起点限制,只要医疗项目在报销范围内都可以报销。比如小融的公司有商保,每个月可以报销一次,商保人员月底上门办理,无论是10元还是100元都可以一月结一次,只要把相关单据交上去,每个月月初钱就可以打到自己的银行卡中。

六、更换工作地点要及时更改定点医院

大家在换工作的时候,如果距离原先住址比较远,要及时更改定点医院,尽量选距离自己比较近的医院,方便看病。当然,有些医院本身就是定点医院不用选,比如协和医院、北医三院等,但是要想去301医院看病就得选为定点医院才能报销。

以上医疗报销均针对于北京市城镇在职职工,其它地区略有出入,如果是退休人员报销比例会更高一些。

以上是这样用医保,才不会让钱白交的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解社保相关知识 ,请持续关注中国社保网。

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